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Kizuna Camp 2024 Application Form
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2024年キズナキャンプお申込みフォームです。必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
参加者氏名
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パスポート氏名(ローマ字)
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姓
Gender(性別)
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男
女
Date of Birth(生年月日)
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Age(年齢)
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Zip Code(郵便番号)
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Address(住所)
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Address(住所ローマ字)
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TEL(電話番号)
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Email
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Emergency Contact Person(緊急連絡先氏名)
*
Relatioship(続柄)
*
Emergency TEL(緊急連絡先番号)
*
School in Japan(在籍学校名)
*
Allergies(アレルギー)
*
アレルギーがある方は具体的にご記入ください。
Medical Conditions and Medication(健康状態・常備薬等)
*
Special Interests and Activities(趣味や興味のあるもの)
*
Why do you want to attend Summer Camp?(サマーキャンプに参加されたい理由や目的)
*
Other requests or consideration(その他キャンプスタッフが知っておくべき事項があればご記載ください。)
*
成田空港発の団体航空券を利用しますか?
*
利用する
自己手配
※自己手配の方は、以下のフライト情報をご記入ください。
Airport Transfer: Arrival(空港出迎え)
*
San Diego Airport
Los Angeles Airport
Other
※団体航空券をご利用の方はロサンゼルス空港を選択してください。
※空港送迎サービスはサンディエゴ空港またはロサンゼルス空港のみです。その他のご希望がございましたらご相談ください。
Airport Transfer: Departure(空港見送り)
*
San Diego Airport
Los Angeles Airport
Other
Arrival Date / Time(到着日時)
日付
時間
Arrival Flight Number(到着フライト番号)
Departure Date / Time(出発日時)
日付
時間
Departure Flight Number(出発フライト番号)
エージェント情報
エージェント名
*
ご担当者様氏名
エージェント様メールアドレス
*
同意書
サマーキャンプ募集要項の内容を確認し、各条項に関して理解し従うことを了承し、申込みます。
▶
SKYUS KIZUNA CAMP 2024 基本約款
お申込前に以下の同意書もご確認いただき、参加者と保護者様への署名のご案内をお願いいたします。
▶
保護者様同意書(記入用)
▶
保護者様同意書(日本語訳確認用)
▶
UCSD General Waiver(記入用)
▶
UCSD General Waiver(日本語意訳)
※このほかに既往症、アレルギー等によっては別途書類の提出が必要な場合がございます。 詳細は個別にて対応させていただきますのでご相談ください。
同意書
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同意する
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弊社
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をご確認いただいた上、 同意をお願いします。
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